感染甲流 父子双双入院 重症病例需警惕
近日,泉州一对父子因感染甲流双双被收入院治疗。父亲出现呼吸衰竭,儿子则合并心肌炎。随着春节假期的到来,外出旅行和探亲访友活动增多,泉州疾控提醒市民要加强个人防护、积极接种流感疫苗、保持健康生活方式,以度过一个健康的春节。
上周末,70多岁的刘老伯在儿子的搀扶下走进福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科门诊。刘老伯有间质性肺病和高血压等基础疾病,一周前突然发热至39℃,伴有畏冷、寒战、咳嗽等症状,夜间症状加重,稍一活动就感到气喘、胸闷、乏力。在当地医院治疗6天后病情未见好转。接诊医生吴炜景发现刘老伯指尖末梢血氧只有80%,建议立即转急诊科处理。
陪同刘老伯的儿子大刘也表示自己不适,并挂了吴医生的号。原来,大刘一周前也开始发热、咳嗽、气促,CT检查提示肺部感染,考虑由甲流引起。治疗6天效果不佳,吴医生测得大刘的指尖末梢血氧为90%。父子俩均确诊感染甲型流感病毒,且大刘还出现了并发症,心肌酶相关指标升高,考虑病毒性心肌炎。当天,两人被紧急收入院进一步治疗。
据了解,流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型,其中甲型流感传染性最强,容易发生变异。常见症状包括高热、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛、流涕、打喷嚏、鼻塞等,一些患者可能出现头痛、乏力以及恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。中国疾控中心监测数据显示,南北方流感病毒阳性率持续上升,其中99%以上为甲流。泉州市已进入流感季节性流行期,流感病毒活动强度快速上升至中等水平。
吴炜景医生介绍,近期医院门诊呼吸道疾病患者中有约三分之一为急性上呼吸道感染,部分患者感染了流感病毒,大部分为甲流,以轻症为主。家庭成员“组团式”就诊的情况并不少见。甲流有一定自限性,但容易引起肺炎、中耳炎、心肌炎等严重并发症,婴幼儿、孕产妇、老年人和慢性病患者等高风险人群需特别注意。
吴医生提醒,如果出现流感症状且合并明显的全身症状,有流感患者接触史,应谨防感染流感。高危人群建议自测或到医院接受甲流核酸检测,尤其是出现明显的胸闷、气促、末梢血氧饱和度下降等症状时应及时就医。接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一,越早接种保护效果越好。此外,应规律作息,充足睡眠、适量运动、均衡饮食,注意保暖和环境通风,勤洗手、戴口罩,减少去人多密集场所,特别是相对密闭空间。
对于大多数免疫功能正常的患者,流感是可以自愈的。轻症或不属于高危人群的患者可以选择对症治疗。但若疾病进展快、症状重,属于重症流感的高危人群,则应尽快就医。一旦感染甲流,建议发病48小时内及时使用抗甲流病毒药物,如奥司他韦、玛巴洛沙韦,在医生指导下用药。同时,也不能忽视细菌感染的可能性,必要时在医生指导下联用抗细菌药物。甲流患者自发病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒,传染期约1周,病初2-3天传染性最强。因此,若感染,建议居家休息、通风,注意咳嗽礼仪。
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